Psoríase: tipos, tratamento, consellos do médico

A psoríase é unha enfermidade crónica da pel cunha causa descoñecida, manifestada pola aparición de manchas de pel de vermello na pel.

O tratamento é realizado por un dermatólogo. Sinónimo - Lichen Scaly. Código MKB 10: L40. Segundo a clasificación internacional, refírese a enfermidades da pel papulloskvamous.

A psoríase como enfermidade está estudada durante uns 200 anos. Antes deste período, tales pacientes eran considerados pacientes con lepra e tratáronos en consecuencia como leprosos. Diferencia: lepra (lepra) - enfermidade infecciosa (patóxeno - mycobacterium leprae). A psoríase non é infecciosa.

Síntomas

O principal síntoma da psoríase: a aparición de manchas vermellas rosas na pel, cuxa superficie está cuberta de escamas de prata da capa queratinizadora da pel (epiderme).

1. O síntoma do "spot stearin". Este é un signo patognomónico (é dicir, característico só para unha enfermidade dada). Falando (Grantage) de puntos psoriáticos. Prodúcese cun escalpelo ou vidro de obxecto sombrío (non cunha uña !!). Cunha lixeira eslinga, a superficie da mancha vólvese branca, coma se estivese cuberta de cera, este é un síntoma do "punto de stearina".
2. Síntoma da "película psoriática". Outro síntoma patognomónico para a psoríase. Con máis chatarra, elimina perfectamente escalas dunha placa psoriática, unha superficie brillante é visible baixo as escalas - o síntoma chamado de película psoriática ou terminal.
3. O síntoma de "Blood Dew Poltebnov" (síntoma de Auspitz). Outro síntoma patognomónico para a psoríase. Con máis propagación (grotto) de placas, é dicir, ao eliminar a película terminal, maniféstase o sangrado puntual, que non se fusionan entre si. Este é o síntoma do "orballo do sangue".
4. Síntoma Pilnov. Característico para a etapa inicial e a etapa de progresión. Unha mancha rosa redondeada sen pelar, con límites claros. Coa progresión da enfermidade ao longo da periferia, as manchas (placas) marca o bordo da pel vermella, aínda non cuberta de escalas.
5. O síntoma de Kebner. Os focos psoriaticos aparecen na pel en lugares de lesión: en lugares de arañazos, barras, en lugares de fricción sobre a roupa.
6. Síntoma de Kartamyshev. Cando os dedos son examinadas (palpadas) placas no coiro cabeludo (HCH), fábrase un bordo claro de placas cos dedos. A diferenza da dermatite seborreica, cando non hai fronteira clara entre manchas e pel saudable na palpación.
7. O síntoma de Voronov é un síntoma dos puntos regresivos (pasando). Durante algún tempo, a pel engurrada permanece ao longo da periferia do punto psoriático, máis lixeiro e brillante que a pel sa.
8. O síntoma do "dedo" nas uñas é un signo de danos nas uñas. O cravo está todo en puntos, como un dedal.
9. O síntoma do "punto de aceite" nas uñas: unha mancha marrón amarela baixo a placa de uñas tamén é un sinal de psoríase das uñas.
10. Onicogrifose: deformación da placa de uñas con psoríase das uñas. A uña adquire formas feas, ás veces similares a unha garra de aves.
11. Liña bo-ril. A liña lonxitudinal que atravesa toda a uña é un sinal de violación da placa das uñas.

Tipos de psoríase e clínica

Psoríase pustulenta xeneralizada (L40.1) e palmar palmar e plantar (L40.3)

Estas dúas formas da enfermidade difiren só na prevalencia do proceso. Os mecanismos da patoxénese son os mesmos. As formas de pustura atópanse nun 1% dos pacientes con psoríase. Na pel aparecen vesicula (burbullas) e pústulas (pústulas), que se poden fusionar entre si, formando "lagos purulentos". Ao redor pode estar presente pelado da pel. Pódese perturbar por picazón da pel. A pel arredor das pústulas está vermella, inflamada, quente ao tacto.

Mellorar a temperatura corporal. No sangue - un aumento dos leucocitos (leucocitose). Trátase de tipos raros e máis graves de psoríase. Pero requiren un exame inmediato do médico e prescribir tratamento complexo. E a psoríase pustular xeneralizada require un tratamento hospitalario. En casos moi raros, cando se une a infección bacteriana, incluso se describen casos de sepsis e mortes na literatura.

Unha das variedades de psoríase pustular é unha forma exudativa. Ao mesmo tempo, non hai abscesos e burbullas na pel, pero hai un choro da pel afectada, a formación de cortizas e picazón da pel.

A acrodermatite é un allopo persistente

Código MKB 10: L40.2.

Na pel dos dedos e as pernas, aparecen cambios psoriáticos pustulares (pustulares) e pelado. O proceso implica as placas das uñas. As uñas están deformadas, exfoliadas en lugares da cama das uñas, teñen recreos de punto.

Unha forma máis lixeira é a psoríase das uñas sen cambios pustulares, é dicir, sen abscesos na pel.

A psoríase é unha rocha

Código MKB 10: L40.4

Aparecen na pel unha supervativa, manchas haloides cun tamaño de rosa con pelado. Pode haber coceira da pel clara. Localización: todo o corpo está no corpo, nos brazos e nas pernas. Raramente - na cara.

Moitas veces aparece unha forma en forma de caída despois de enfermidades infecciosas (amigdalite, infeccións virais respiratorias agudas).

A psoríase é artropática

Código MKB 10: L40.5

Outros nomes son a psoríase das articulacións, artropatía psoriática, artrite psoriática.

Desenvólvese nun 10% dos pacientes con psoríase. As superficies articulares e os tecidos periarticulares están afectadas: ligamentos, tendóns, bolsas articulares.

Localización: calquera articulación, pero as pequenas articulacións interfalantes dos dedos están afectadas principalmente. Non obstante, hai casos, por exemplo, espondilite psoriática - danos nas articulacións intervertebrais ou coxartrose psoriatica - danos na articulación da cadeira.

Queixas de pacientes: dor, rixidez nas articulacións. O inchazo e a vermelhidão da pel aparecen nas articulacións. Non obstante, hai casos frecuentes nos que os pacientes non molestan nada, sen embargo, os cambios similares ás superficies das articulacións nótanse nas radiografías.

A dor nas articulacións e a restrición do movemento nas articulacións levan a discapacidade dos pacientes. Tales pacientes deben dirixirse ao exame da UIT para determinar o grupo de discapacidade.

Outra psoríase

Código MKB 10: L40.8

Este tipo inclúe psoríase no revés (inverso, intertrigónico).

Localización - Pola contra - non en superficies extensores, senón en flexión. O cóbado curva, pozos popliteal, cavidades axilares, pregamentos inguinais, baixo as glándulas mamarias. Ao mesmo tempo, non hai erupcións no resto do corpo.

Desenvólvese en pacientes con obesidade e diabetes.
Manifestación: aparecen manchas vermellas na pel, case sen pelar, lixeiramente levantadas por encima da pel circundante.

A psoríase non é adecuada

Código MKB 10: L40.9

Todas as outras especies que, por unha ou outra, non se poden atribuír ás especies anteriores, atribúense a este grupo.

Formas estacionais de psoríase

1. Forma de inverno (psoríase fotosensible). As erupcións aparecen na estación fría. Ben tratado con radiación ultravioleta.
2. Forma de verán (psoríase fototóxica). As exacerbacións ocorren no verán. A prostración de OVNI leva a unha exacerbación da enfermidade.

Diagnósticos

O diagnóstico faise en función de síntomas clínicos e queixas do paciente.

• A presenza de certos síntomas de danos na pel, uñas, articulacións, etc. - ver máis arriba.
• En casos difíciles: unha biopsia da pel para a verificación (instalación dun diagnóstico preciso). Ao mesmo tempo, a infiltración de linfocitos, neutrófilos e macrófagos, engrosamento de capilares da pel, queratinocitos inmaduros atópanse no grosor da pel.
• Radiografía conxunta: idealmente, todos os pacientes deberían facerse. Pero a maioría das veces realízase segundo as indicacións - en presenza de queixas sobre a dor nas articulacións.
• Un exame xeral de sangue é máis frecuente. Os cambios inflamatorios só se detectan en curso grave da enfermidade.
  Recentemente, é común diagnosticar a proba de sangue baixo un microscopio. Isto non importa para o diagnóstico da psoríase!

O diagnóstico diferencial de psoríase realízase con enfermidades:

• Lichen plano vermello 
• Lichen rosa 
• Parapsorizando,
• Dermatite atópica
• Eczema
• Sífílido papular
• Dermatite seborreica na cabeza
• Dermatofía na cabeza
• Enfermidade de Reuters, artrite reumatoide, artrose
• Dermatoses alérxicas medicinais
• Hives

Tratamento da psoríase

Lembre: é imposible curar completamente a psoríase. Só podes conseguir unha remisión a longo prazo.

Tratamento local

Atención: se as pústulas apareceron desde a pomada, entón a pomada debe ser cancelada e consultar ao seu médico para corrixir o tratamento.

1. Pomadas e cremas con vitamina D. Por exemplo, medicamentos que conteñen substancias sintetizando a vitamina D.
2. Pomadas e cremas corticosteroides. Estas drogas reducen a resposta inmune na pel, reducen a actividade da inflamación.
3. Combinacións nunha composición de preparados de vitamina D e corticosteroides.
4. Preparados baseados na naftalana. Lubrique a zona afectada da pel 2-3 veces ao día-4 semanas.
5. Tar de bidueiro e drogas baseadas nel. Berritina, Tar de bidueiro. Lubrique as zonas afectadas e dá un extracto durante 15-30 minutos e logo lavouse con auga morna e xabón.
6. Cremas e pomadas baseadas en solidol. Podes usar Solidol en si, pero necesitas atopar o antigo Solidol soviético, e non o Solidol que agora se vende en tendas de automóbiles con diferentes aditivos. Cremas e pomadas. Solidol e cremas baseadas nel axudan a metade de casos con psoríase. A picazón diminúe o 3º día, pelando as follas e o propio punto diminúe gradualmente.
7. Pomadas e cremas queratolíticas (exfoliantes). Usado inestable! Só para eliminar a pelación excesiva. Moitas veces - en combinación con preparados corticosteroides para reducir a coceira e a inflamación. Non podes usar con psoríase exudativa. Ácido salicílico axente queratolítico.
8. Drogas de cinc.  Reduce a irritación e a vermelhidão da pel, seca a pel. Non contén hormonas.
   Atención: non use alcatrán e ácido salicílico en "placas de servizo". A irritación das placas de Duty pode provocar a propagación das erupcións patolóxicas máis na pel.

Métodos de tratamento instrumental

Armario fotográfico para terapia de bala

Miramos o vídeo como se realiza a terapia PUVA:

• Láser de eximer.

Tratamento cun láser de eximer de psoríase do coiro cabeludo:

• Plasmaferese, Hemosorción - Purificación do plasma sanguíneo nun aparello especial. Ao mesmo tempo, prodúcense complexos inmunitarios tóxicos do sangue, que conducen á infiltración da pel con linfocitos. A eficacia do procedemento é alta, especialmente no curso grave da enfermidade. Pero o procedemento é caro e está esencialmente dirixido a eliminar os mecanismos do desenvolvemento da enfermidade e non as súas causas. Segundo os pacientes, a plasmaferese tolerouse satisfactoriamente, o efecto aparece de varios procedementos.

Dieta con psoríase

Excluír:

Froitos de cítricos, tomates, piñas e outras froitas no exterior, mel, doces, azucre, galletas, especias, alcol, pratos picantes e salgados, café, pan branco, carnes afumadas, produtos con colorantes e substitucións de azucre, patacas e semolina.

Non alimentes demasiado!

Necesariamente:

Porridge (trigo mouro, avea), aceites vexetais (xirasol, oliva), froitas e verduras - mazás, cenorias, remolacha, repolo, pepinos, carne fervida, peixe, un día á semana (normalmente sábado) - post (ou incluso fame). Neste día, bebe só auga ou come gachas de trigo mouro inundado de auga.

Remedios populares

Na casa, podes usar varios remedios populares para a psoríase. Pero o efecto deles é mínimo ou cero.

Lembre: o tratamento independente na casa na metade dos casos leva á progresión da enfermidade e á transición dunha forma máis grave.

Lista de remedios populares de psoríase empregada nas críticas por pacientes:

1. Solidol.
2. Lama terapéutica de lagos salgados.
3. Baños con sal mariña.
4. Tar de bidueiro.
5. Aceite naftalán.
6. Unha decocción dunha serie: comprime (aplicacións) ás zonas afectadas da pel.
7. Unha decocción de herbas de celandina.
8. Unha decocción de ortigas.
9. Zume de aloe.
10. Baños de goteo.
11. Fame.
12. Factión de ASD 3.
13. Aceite de liño.
14. Cardo de leite.
15. Bales e drogas antihelmínticas. Ineficaz ou con eficiencia cero. No mellor caso, contén extractos de herbas comúns, ou incluso almidón común con vitaminas e elementos de rastro. Moi caro e trae un bo beneficio aos fabricantes e guiones de suplementos dietéticos. Non son un medicamento, polo que non podes esperar axuda deles no tratamento da psoríase.
16. Pomada de psoríase. De feito, o remedio actual é Solidol. Ao mesmo tempo, hai moitos máis extractos de herbas, produtos de abellas que poden causar unha reacción alérxica e exacerbación da enfermidade.
17. Loción chinesa. O medicamento contén ácidos que poden levar á irritación da pel e á progresión da enfermidade.

Tipos exóticos de tratamento

Icthioterapia.
En negro MRU hai peixes gara-ruf. Quedan as zonas mortas da pel humana e contribúen a "rexuvenecer" a pel. Este efecto tamén se usa no tratamento de pacientes con psoríase.

O efecto da ictioterapia é positivo só con observación completa da técnica e a elección do mesmo peixe. Hai peixes de peixe similares: escalan escalas con dentes afiados, polo que lesionan as placas psoriáticas. O efecto da exposición do peixe queixo-chin é exactamente o contrario: a propagación de placas polo tipo de fenómeno de Kebner.

O incumprimento da hixiene nalgúns canales de spa pode levar á aparición de lesións fúngicas ou virais na pel (micose, verrugas).

Prevención de inscrición

• Exclúe os factores de risco!
• Observa o réxime do día, o réxime de traballo e descanso
• Nutrición adecuada
• Tratamento oportuno de enfermidades infecciosas e endocrinas
• Cursos de OVNI e PUVA-Therapy
• Vitaminas complexas
• Tratamento de Senatorium-Resort, natando no mar
• Un estilo de vida saudable!

É psoríase

Non, non contraditorio! Esta é unha enfermidade non infecciosa.