Psoríase - que tipo de enfermidade é?

1 Maio 2026

A pesar de que a psoríase é unha enfermidade común e coñecida desde hai moito tempo, aínda non se estudou completamente. E os pacientes a maioría das veces non saben en absoluto que a psoríase non é unha infección bacteriana ou un fungo, senón unha reacción non estándar do sistema inmunitario, provocada por razóns descoñecidas. A información sobre as causas e síntomas da psoríase será moi útil para os pacientes, xa que axudará a superar a enfermidade.

Que tipo de enfermidade é esta?

Liquen escamoso é outro nome para a psoríase, e este nome caracteriza perfectamente esta enfermidade. A psoríase maniféstase na formación de placas inflamadas de diferentes tamaños na pel, que están densamente cubertas de escamas grosas da pel.

Seguramente, case todos escoitaron falar dunha enfermidade como a psoríase. E isto non é sorprendente, xa que o liquen escamoso está bastante estendido. Esta enfermidade é diagnosticada no 4-10% da poboación mundial. Ademais, os estatísticos que recollen información sobre a prevalencia da psoríase afirman que o número de pacientes está en constante crecemento.

O líquen escamoso é coñecido pola xente desde tempos antigos; mesmo os curandeiros da antiga Grecia tentaron tratar esta enfermidade. A historia moderna do estudo da psoríase remóntase a uns 150 anos. Pero durante este período de tempo bastante significativo, os investigadores puideron aprender non o suficiente sobre as causas e o tratamento da psoríase.

Prevalencia xeneralizada, incerteza da etioloxía (motivos da aparición), tratamento insuficientemente eficaz - todo isto caracteriza a psoríase como un dos problemas máis difíciles da dermatoloxía.

Hoxe, os dermatólogos consideran a psoríase como unha enfermidade sistémica complexa asociada a alteracións no funcionamento do sistema inmunitario, co fracaso dos procesos metabólicos e a aparición de trastornos tróficos. O resultado destes fallos son cambios específicos na pel.

Polo tanto, ao responder á pregunta de que é a psoríase, un dermatólogo moderno responderá que se trata de trastornos do trofismo e dos procesos metabólicos na pel causados por un mal funcionamento dos sistemas do corpo. Hoxe, dúas teorías sobre a etioloxía da psoríase considéranse as máis probables: xenética e viral.

A teoría xenética ten moitos partidarios, xa que a psoríase adoita actuar como unha dermatose hereditaria ou familiar. Un exame exhaustivo da historia familiar do paciente confirma nun 60-80% a presenza de psoríase dunha ou outra forma nos familiares do paciente. Non obstante, nalgúns pacientes non é posible confirmar o feito de orixe hereditaria da psoríase. Esta circunstancia é o motivo de separar estes casos nun grupo especial, no que a principal causa non son as fallas xenéticas, senón fenotípicas.
A teoría viral, segundo a cal a psoríase se desenvolve como resultado da infección, ten os seus partidarios. A confirmación da información sobre a orixe viral da psoríase é a detección de anticorpos no sangue dos pacientes, así como de "corpos elementais" nas células da epiderme. Segundo esta teoría, a psoríase desenvólvese non só en caso de infección por virus, senón tamén en presenza de certas condicións.

Hai outras teorías que explican a aparición da psoríase. Por exemplo, endócrinas, neuroxénicas, metabólicas, etc. Por suposto, todas estas teorías non carecen de fundamento e o seu estudo permítenos obter información máis importante sobre a enfermidade da psoríase. Non obstante, hoxe xa se sabe con certeza que o estado do sistema endócrino e nervioso, así como o funcionamento do tracto gastrointestinal, non causan psoríase, pero teñen un impacto significativo no curso desta enfermidade.

Por exemplo, as patoloxías que afectan ao fígado levan a que a calidade da purificación do sangue realizada por este órgano redúcese moito. E isto, á súa vez, pode provocar a aparición de varias lesións cutáneas, incluíndo a psoríase.

As patoloxías que afectan ao fígado (hepatite, cirrose primaria, etc.) provocan a dexeneración dos tecidos deste órgano, é dicir, o fígado vaise substituíndo gradualmente por tecido conxuntivo. Como resultado, o fígado deixa de facer fronte ás súas funcións de limpeza. Externamente, isto maniféstase polo amarelento das membranas mucosas e da pel, e tamén é posible o desenvolvemento de enfermidades da pel, incluída a psoríase.

Tamén hai unha relación inversa: a psoríase adoita ir acompañada dunha dexeneración graxa que afecta ao fígado. Polo tanto, no tratamento desta enfermidade da pel, é importante seguir unha dieta para non cargar innecesariamente o fígado. Recoméndase aos pacientes que limiten os alimentos graxos e eliminen completamente o alcohol.

Así, a pesar de numerosos estudos, non foi posible obter unha resposta exacta á pregunta de que é a psoríase. Non obstante, o traballo continúa, polo que existe a posibilidade de que se resolva o misterio desta misteriosa enfermidade e aprenderemos moito sobre a psoríase da enfermidade da pel.

Clasificación segundo o sistema internacional

A enfermidade psoríase maniféstase en varias formas. Para facilitar a navegación dos especialistas, utilízase unha clasificación xeralmente aceptada da psoríase.

A psoríase tamén está incluída no sistema de Clasificación Internacional de Enfermidades (CIE). Hoxe xa está en uso a décima revisión do rexistro internacional de enfermidades, polo que se utiliza a abreviatura ICD 10. O traballo na décima revisión da clasificación internacional de enfermidades comezou en 1983 e rematou en 1987.

En esencia, a CIE 10 é a ferramenta de avaliación estándar utilizada na xestión da medicina e da saúde. A 10a revisión do libro de referencia utilízase para controlar a prevalencia de diversas enfermidades e outros problemas relacionados coa saúde pública.

Usando a versión 10 do ICD, é posible comparar datos sobre morbilidade e mortalidade en diferentes países, o que permite obter datos estatísticos e sistematizar información de diagnóstico. Segundo o acordado polos membros da OMS, a CIE 10 úsase para asignar códigos a varias enfermidades. Na versión 10 do clasificador adóptanse códigos alfanuméricos, coa axuda dos cales é conveniente almacenar información en formato electrónico.

Todos os tipos de psoríase están incluídos na CIE 10, e cada un deles ten asignado un código específico. En dermatoloxía, distínguense as seguintes formas e tipos de psoríase:

Psoríase común (sinónimos: vulgar, simple, placa-like). A enfermidade foi asignada a un código segundo ICD 10 - L-40.0. Esta é a forma máis común, obsérvase no 80-90% dos pacientes. Os principais síntomas son a formación de placas elevadas sobre a superficie da pel sen cambios, cubertas de escamas de pel branca-gris. Esta forma caracterízase por unha lixeira descamación das escamas. Despois da súa eliminación, revélase a pel vermella inflamada, que se lesiona moi facilmente e comeza a sangrar. A medida que avanza o proceso inflamatorio, as placas poden aumentar significativamente de tamaño.
Psoríase inversa. Esta é unha enfermidade que afecta os pregamentos da pel (superficies de flexión). Para esta forma da enfermidade, o código ICD 10 é L83-4. A dermatose aparece coa formación de dobras de manchas lisas ou mínimamente escamosas na pel. A condición empeora cando a pel é ferida pola fricción. A enfermidade adoita complicarse por unha infección ou fungo estreptocócico asociado.
Psoríase gutata. Esta forma de psoríase caracterízase pola formación na pel dunha gran cantidade de pequenas manchas vermellas ou roxas, con forma de gotas de auga. Segundo a décima versión do clasificador internacional, esta enfermidade recibiu o código L4. Na maioría das veces, a psoríase guttata afecta a pel das pernas, pero as erupcións cutáneas tamén poden ocorrer noutras partes do corpo. Ao mesmo tempo, sábese sobre a psoríase guttata que se desenvolve como unha complicación despois de infeccións estreptocócicas: farinxite, amigdalite, etc.
Psoríase pustulosa ou exsudativa – trátase dunha forma cutánea grave, segundo a CIE 10 asígnaselle o código L1-3 e L 40.82. Caracterízase pola formación de burbullas ou pústulas. A pel das lesións está inchada, vermella, inflamada e descállase facilmente. Se os fungos ou as bacterias penetran nas pústulas, o contido das pústulas vólvese purulento. A psoríase pustulosa afecta a maioría das veces ás partes distais das extremidades, pero nos casos máis graves pode desenvolverse un proceso xeneralizado coa erupción que se estende por todo o corpo.
Artrite psoriásica ou psoríase artropática. Segundo a décima versión do ICD, a patoloxía está codificada L5. Manifestado pola inflamación das articulacións. A psoríase artrópática pode afectar a todo tipo de articulacións, pero na maioría dos casos as articulacións das falanxes dos dedos dos pés e das mans inflámanse. As articulacións do xeonllo, da cadeira ou dos ombreiros poden verse afectadas. As lesións poden ser tan graves que conducen á discapacidade do paciente. Polo tanto, non debe pensar na psoríase que é exclusivamente unha enfermidade da pel. Os tipos graves de psoríase poden provocar lesións sistémicas, discapacidade ou incluso a morte do paciente.

Psoríase eritrodérmica. Un tipo raro pero grave de psoríase, segundo a CIE 10 esta enfermidade recibiu o código L85. A psoríase eritrodérmica adoita manifestarse de forma xeneralizada; a zona afectada pode incluír toda ou case toda a superficie da pel. A enfermidade vai acompañada de coceira severa, inchazo e dor.
Onicodistrofia psoriásica ou psoríase das unhas. Segundo a versión 10 do ICD, a enfermidade está codificada L86. A patoloxía maniféstase como cambios no aspecto das uñas nos dedos dos pés e das mans. As uñas poden cambiar de cor, facerse máis grosas e comezar a romperse. Posible perda completa das uñas.

Na psoríase, a clasificación da enfermidade ten en conta non só os tipos de enfermidade, senón tamén a gravidade dos síntomas:

a psoríase limitada é unha enfermidade na que menos do 20% da pel está afectada;
a psoríase xeneralizada afecta máis do 20% da superficie corporal;
Cando se afecta case toda a superficie da pel, estamos a falar de psoríase universal.

Se consideramos todos os tipos de enfermidade, entón a psoríase xeneralizada é máis común que outras formas.

Etapas do fluxo

A psoríase limitada ou xeneralizada pasa por tres etapas no seu curso: progresiva, estable e regresiva.

A fase progresiva da psoríase caracterízase polo seguinte:

a aparición de novas erupcións cutáneas;
crecemento das placas existentes;
a aparición de novos elementos da erupción no lugar das lesións na pel (arañazos, abrasións);
exfoliación excesiva das placas existentes.

Os seguintes síntomas son característicos da fase estacionaria da psoríase:

falta de aparición de novos elementos;

peeling moderado dos elementos;
sen signos de crecemento dos elementos.

A aparición de pregamentos no estrato córneo ao redor dos elementos é un sinal da transición da etapa estacionaria a unha regresiva.

A fase de regresión caracterízase polos seguintes tipos de síntomas:

reducindo a intensidade do peeling;
resolución de elementos.

Despois da resolución das placas psoriásicas, as manchas hipo ou hiperpigmentadas permanecen no seu lugar.

O liquen escamoso caracterízase por un longo curso con exacerbacións periódicas. Distínguense os seguintes tipos de psoríase:

inverno (con agravamento no outono e inverno);
verán (con exacerbacións no período cálido);
A psoríase non estacional é o tipo máis grave, xa que non hai unha conexión clara entre as recaídas e as estacións do ano, os períodos de remisión poden estar practicamente ausentes.

Funcións de diagnóstico

Se a psoríase ten un cadro clínico típico, entón o diagnóstico non será tan difícil. Non obstante, esta enfermidade adoita disfrazarse doutras patoloxías.

Por exemplo, a psoríase das unhas adoita confundirse con fungos nas unhas, xa que as manifestacións externas nas fases iniciais destas enfermidades son moi similares. Non obstante, os fungos das unhas e a psoríase teñen naturezas completamente diferentes, polo que o tratamento debe ser diferente.

Un non especialista pode confundilo cun fungo e a psoríase da pel. Dado que as micosis cutáneas (fungos da pel) se manifestan con síntomas similares: a formación de placas escamosas. Polo tanto, se notas síntomas sospeitosos no teu corpo ou nas uñas, non necesitas facer un diagnóstico por ti mesmo e comezar a tratar o fungo usando remedios farmacéuticos ou populares.

Se o diagnóstico é erróneo e, de feito, a causa dos síntomas non é un fungo, senón a psoríase, entón o tratamento non será beneficioso, senón que, pola contra, agravará os síntomas.

Ao contactar cun dermatólogo, realizarase unha proba de fungos e realizarase un raspado da unha ou da pel. A continuación, o material resultante colócase nun medio nutritivo. Se o fungo está presente no material, en poucos días crecerá unha gran colonia na mostra de proba. Polo aspecto do material, poderase entender que tipo de fungo causou a infección.

Ás veces, a psoríase complícase coa adición de infeccións secundarias, esta pode ser unha infección bacteriana ou un fungo. Polo tanto, os pacientes que cambian o cadro clínico (apariencia de secreción purulenta, cambio de cor das placas, etc.) Terá que ser probado periodicamente para detectar fungos e outros axentes infecciosos.

No proceso de diagnóstico, atribúeselle un determinado papel a un conxunto de fenómenos chamados tríada psoriásica. Os fenómenos aparecen secuencialmente cando se raspa un elemento da erupción.

A tríada psoriásica maniféstase do seguinte xeito:

cando se raspa un elemento da erupción, as escamas elimínanse en forma de "chips";
despois de eliminar as fichas, revélase unha fina película transparente semellante ao polietileno;
Cando a película está danada, prodúcese un sangrado puntual.

Un dermatólogo diagnostica a psoríase, pero se é necesario, o médico pode derivar ao paciente para consultas con outros especialistas: un reumatólogo, un gastroenterólogo, un cirurxián, etc.

Feitos interesantes sobre a psoríase

A xente sabe sobre a enfermidade da psoríase desde os tempos antigos. Incluso o nome da enfermidade chegou á nosa lingua desde o grego antigo. Durante a prosperidade da Antiga Hélade, a palabra "psora" significaba todas as enfermidades da pel que se manifestaban como descamación e comezón.

A primeira persoa en escribir un tratado detallado sobre a psoríase foi un romano chamado Cornelio Celso. No quinto volume da súa obra “De medicina” hai un extenso capítulo dedicado a esta enfermidade.

Eles sabían sobre a psoríase, pero esta enfermidade non foi avaliada sen ambigüidades, xa que se chamaba enfermidade "imperial" ou enfermidade "do diaño".

Por suposto, os curandeiros antigos sabían moi pouco sobre a psoríase. Ata o século XIX, esta enfermidade adoitaba confundirse con outras enfermidades da pel. A psoríase identificouse por primeira vez como unha forma nosolóxica independente en 1799. Isto foi feito polo dermatólogo inglés Robert Willan, que identificou a psoríase dun gran grupo de enfermidades da pel manifestadas por comezón e descamación.

Non só a xente común, senón tamén destacadas figuras políticas coñecían a psoríase de primeira man. Por exemplo, Winston Churchill, que padecía esta enfermidade, prometeu erguer un monumento feito de ouro puro a unha persoa que puidese aprender todo sobre a psoríase e ofrecer un tratamento eficaz para esta enfermidade.

Ideas modernas sobre a enfermidade

Hai que dicir que a ciencia moderna non sabe moito sobre esta misteriosa enfermidade. Existen varias teorías sobre a orixe, así como o curso e tratamento da psoríase.

Aquí tes algúns feitos sobre a psoríase que están fóra de dúbida entre os expertos:

A pesar do feito de que as causas da enfermidade non están claras, conseguimos descubrir a natureza da psoríase. Esta enfermidade é autoinmune, é dicir, está causada por un mal funcionamento do sistema inmunitario;
Outro feito establecido sobre a psoríase: a enfermidade pode ser herdada. Porén, non sempre é así; aínda que ambos os pais estean enfermos, o risco de desenvolver a enfermidade no seu fillo é do 65%. Ao mesmo tempo, algúns pacientes desenvolven psoríase, aínda que ningún dos seus familiares está enfermo;
Un feito interesante sobre a psoríase é que esta enfermidade caracterízase polo fenómeno Koebner. Este fenómeno maniféstase no feito de que os elementos da erupción se forman nos lugares de danos na pel: arañazos, queimaduras, xeadas. Ás veces, a psoríase aparece despois dun tempo, no lugar das cicatrices;
Unha observación importante que nos permite obter máis información sobre a psoríase é a conexión desta enfermidade cos factores climáticos. As exacerbacións e recaídas adoitan cronometrarse para coincidir co cambio de estación;
Os pacientes probablemente notaron na práctica a conexión entre exacerbacións e estrés. Todos os pacientes deben saber con certeza que a enfermidade reaparece ou empeora o seu curso nun contexto de tensión nerviosa e ansiedade;
un feito novo sobre a psoríase é que a enfermidade pode debutar a calquera idade, aínda que anteriormente se cría que a pitiríase versicolor aparece despois dos 30;
É importante que todas as persoas saiban que a psoríase non é unha enfermidade contaxiosa. Mesmo con contacto próximo cun paciente, non hai risco de infección;
Case todos escoitaron falar da incurabilidade da psoríase, e isto é certo, xa que non se atopou ningún tratamento que puidese garantir a derrota da enfermidade. Pero os pacientes deben saber que a psoríase se pode controlar. Un tratamento adecuado e oportuno permítelle conseguir unha remisión a longo prazo.

Métodos modernos de tratamento

Falando da enfermidade común psoríase, non podemos deixar de falar sobre o tratamento desta enfermidade común. Hai que dicir que é imposible curar a psoríase só con comprimidos ou pomadas.

Para esquecerse das manifestacións da psoríase durante moito tempo, o paciente, en estreita cooperación co médico, terá que esforzarse. Será necesario organizar adecuadamente a comida. Algúns expertos din que só se pode esquecer da psoríase para sempre coa axuda dunha dieta ben formulada e unha limpeza regular do corpo.

O médico elaborará un réxime preliminar segundo o cal se realizará o tratamento. Como regra xeral, úsanse métodos de terapia externa (ungüentos, cremas) e sistémica (comprimidos, inxeccións). Ademais, utilizaranse métodos fisioterapéuticos e recomendarase o tratamento nos resorts. Recoméndase tratar a psoríase usando barro curativo, auga mineral e termal.

Os resorts tamén poden ofrecer métodos de tratamento non tradicionais. Por exemplo, coa axuda dos peixes que viven nas fontes termais. Estes pequenos curandeiros eliminan eficazmente as escamas da pel morta e desinfectan a pel, promovendo unha curación máis rápida.

Os resorts poden ofrecer outros métodos para tratar o liquen plano. Por exemplo, a terapia de sanguijuelas, baños e aplicacións curativas, tratamento solar, etc.

Deberá estar preparado para o feito de que o réxime de tratamento cambiará periodicamente. Xa que non todos os métodos son axeitados para un paciente específico. Se os métodos de tratamento escollidos non teñen efecto, terán que ser substituídos.

Os métodos tradicionais de tratamento da psoríase tamén son amplamente anunciados. De feito, algúns deles poden axudar a lograr a remisión. Non obstante, ao elixir un método, cómpre lembrar o sentido común para non prexudicar a súa saúde. Se hai dúbidas sobre algunha receita ou recomendación, é mellor non usala. Consulte o seu médico antes de usar calquera método de tratamento.

Debe entender que será posible esquecerse da psoríase para sempre só se o propio paciente e o seu entorno inmediato están de humor positivo. Só a fe no éxito e unha actitude optimista axudarán a derrotar esta enfermidade misteriosa e insidiosa.