Psoríase: posibles causas e manifestacións

A psoríase é unha enfermidade da pel desagradable na que o corpo queda cuberto de erupcións vermellas que se funden en manchas. Unha persoa pode estar molesta pola coceira, o que lle impide adormecer e, se se producen complicacións en forma de artrite, pode producirse unha dor intensa nas articulacións. A psoríase afecta significativamente a calidade de vida. Os estudos demostran que os pacientes se senten tan mal como os que tiveron un ataque cardíaco, insuficiencia cardíaca ou hipertensión severa.

Desafortunadamente, os médicos aínda non atoparon a resposta á pregunta de como curar a psoríase. Todo o que ofrece a industria farmacéutica e a medicina - ungüentos, cremas, radiación ultravioleta, medicamentos para a inmunidade - só trae un alivio temporal. Outras medidas - psicoterapia, toma de vitaminas, dieta para a psoríase - non curan, pero axudan a mellorar a condición.

Enfermidade da psoríase

Psoríase na cabeza

Como ocorre a psoríase do coiro cabeludo?

• As primeiras lesións aparecen en forma de peeling na parte posterior da cabeza.
• A continuación, o peeling esténdese aínda máis, a pel pica e pica. Na fase inicial da psoríase, os pacientes tenden a crer que só teñen a caspa e buscan intensamente un remedio para desfacerse dela. Contactar cos médicos adoita ser ineficaz: un dermatólogo pode confundir as lesións con dermatite seborreica e prescribir xampús para iso.
• Na seguinte fase, a coceira faise insoportable, o paciente lesiona a pel con rascado ata que sangra.
• A continuación, aparecen placas vermellas e protuberancias, que unha persoa lesiona facilmente ao rabuñar.
• As placas están cubertas de partículas grises que cobren gradualmente todo o coiro cabeludo. As partículas son epitelio exfoliado da superficie.
• Despois diso, a psoríase esténdese ao coiro cabeludo liso que non está cuberto polo cabelo.

Psoríase cutánea

A psoríase cutánea é unha lesión cutánea non infecciosa que afecta a preto do 4% da poboación. As razóns para iso non foron completamente identificadas, pero a versión principal é un trastorno xenético. Unha opinión igualmente popular é que a psoríase é unha enfermidade autoinmune. As versións da orixe infecciosa da enfermidade merecen atención.

Psoríase das unhas

Dependendo de como estea danada a placa ungueal, hai:

• Cambio de cor do leito ungueal.
• A aparición de sucos e danos puntuais na placa.
• Corrosión ou, pola contra, engrosamento da unha.
• Engrosamento da pel baixo a placa ungueal.

O diagnóstico da psoríase das unhas é posible despois das probas adecuadas para detectar a presenza de fungos. Pero ás veces mesmo este tipo de estudo non exclúe completamente a enfermidade, xa que unha infección fúngica pode acompañar a psoríase existente.

Psoríase en adultos

Psoríase nas mulleres

Psoríase en mulleres embarazadas

A psoríase é unha enfermidade crónica con períodos de exacerbacións e melloras. Como se comporta durante o embarazo? As observacións mostran que as mulleres embarazadas se senten moito mellor: están menos preocupadas polas manifestacións da enfermidade, aínda que durante este período todo o tratamento se cancele case por completo para non prexudicar ao feto.

Ás veces, a enfermidade non desaparece por completo mesmo durante o embarazo, e é necesario tomar medicamentos. Se é necesario, é mellor tratar a psoríase con produtos que non conteñan hormonas.

Psoríase nas nais lactantes

Como tratar a psoríase das nais lactantes? Admítense moitas drogas que non teñen un efecto sistémico e non se transmiten a través do leite:

• Fármacos hormonais, sempre que se utilicen baixo a supervisión dun médico e cando sexa urxente, en pequenas zonas do corpo.
• Cremas hidratantes (incluso para a pel dos nenos).
• Graxas e cremas similares ás graxas que poden hidratar a pel ao ser retidas no estrato córneo.
• Permítese o tratamento da psoríase con pomada salicílica.
• Para conseguir un efecto antialérxico, pódense usar varios sorbentes.
• Permítese o uso de fototerapia (sen administración oral de fotosensibilizadores).

Psoríase nos homes

A psoríase é algo menos común entre os homes que entre as mulleres. O curso da enfermidade nos homes pode ser máis leve: as manifestacións son menos pronunciadas e a enfermidade comeza en media a unha idade máis avanzada en comparación coas mulleres. En caso contrario, o diagnóstico, o tratamento e o prognóstico son case iguais en ambos os sexos.

Unha característica dos homes é a localización da psoríase na zona do glande. Dado que a enfermidade ocorre sen un peeling característico, o diagnóstico pode ser difícil, especialmente se o paciente non recorre a un dermatólogo, senón a un urólogo, cuxo traballo específico non implica unha estreita familiaridade cos síntomas da psoríase.

Psoríase en nenos

Na infancia, a psoríase pode traer moito sufrimento ao neno, porque vai acompañada de comezón, dor e, se as articulacións están afectadas, a súa mobilidade pode verse limitada. E ás veces os compañeiros carecen de tacto e provocan aos nenos con "líquenes", sen ter nin idea da verdadeira natureza non infecciosa da enfermidade.

Como se manifesta a psoríase infantil? Caracterízase por varias formas:

• Localización en lugares típicos - nas superficies extensoras dos membros, nádegas.
• Danos nas unhas.
• Psoríase no coiro cabeludo, no coiro cabeludo.

Descoñécense as causas exactas da psoríase nos nenos, pero crese que a principal causa é un defecto xenético. Tamén se consideran versións dun ambiente externo desfavorable: exposición a alérgenos, rozamento da pel pola roupa, estrés crónico e agudo. Finalmente, outra posible causa da enfermidade son as infeccións previas.

Psoríase: síntomas

Síntomas da psoríase en adultos

Os síntomas da psoríase son tan característicos que permiten un diagnóstico preciso e rápido. A principal manifestación da enfermidade son as manchas vermellas e escamosas (placas) na superficie da pel, formadas por pápulas. Os pacientes están preocupados pola coceira severa e os signos de inflamación na zona das manchas. Unha das características da psoríase é a propagación de placas onde hai lesións cutáneas: microtraumatismos, arañazos, gretas. A localización favorita das erupcións cutáneas está na cabeza baixo o cabelo, nas superficies extensoras das articulacións, na parte inferior das costas e no sacro, en todos os pregamentos naturais da pel.

A psoríase ten un curso ondulado, no que os períodos de exacerbación son substituídos espontáneamente por remisión. Moitos pacientes sinalan que non poden conectar ningún evento das súas vidas coa exacerbación que comezou. Durante este período, os síntomas da psoríase maniféstanse con máis claridade: o peeling intensificase, o vermelhidão das manchas vólvese claramente brillante e, como resultado da descamación das escamas da pel e da infección, é posible a supuración das placas.

Síntomas da psoríase en nenos

A psoríase nos nenos é case tan común como a dermatite atópica. Ocorre en varias formas características da infancia:

• En forma de bágoa: protuberancias vermellas que aparecen despois de lesións e infeccións. Moitas veces confúndense con alerxias.
• Placas. Manifesta-se cos mesmos síntomas que a forma correspondente en adultos.
• A forma pustulosa é pouco común e adoita ser causada por infeccións, ansiedade ou tomar certos medicamentos. A enfermidade exprésase na propagación de pústulas na pel - vesículas con contido purulento-líquido. Do mesmo xeito que coas placas, o perigo vén de rascar a pústula e a posible infección.
• A forma eritrodérmica caracterízase pola propagación de lesións por todo o corpo, inflamación severa e comezón da pel, febre e febre. O curso grave da enfermidade require a hospitalización urxente do neno.
• A artrite psoriásica é unha das formas e ao mesmo tempo unha complicación da psoríase. Aparece no contexto dunha enfermidade existente e exprésase en dor e inchazo das articulacións, rixidez muscular.
• Unha forma especial da enfermidade é a chamada psoríase do cueiro, na que as erupcións cutáneas cobren as nádegas do neno e, polo tanto, o pediatra e a nai confunden coa irritación causada polo contacto coa urina e as feces.

Formas de psoríase

Aínda non existe unha clasificación xeralmente aceptada da psoríase. Distínguense as seguintes formas:

• Placa (ordinaria).
• Exsudativo.
• Artropático.
• Pustulosa.
• Eritrodermia psoriásica.
• Psoríase do coiro cabeludo.
• Psoríase dos pregamentos.
• Psoríase das palmas e plantas.

No mesmo paciente pódense observar certas variantes clínicas da enfermidade de diversa gravidade.

Forma pustulosa

A psoríase ocorre ás veces en forma de lesións cutáneas pustulosas. Caracterízase pola formación de pústulas-vesículas cheas de contido purulento ou estéril. O tamaño das burbullas pode alcanzar os 2,5-3 cm. O lugar favorito para as erupcións cutáneas son as áreas extensoras dos brazos e pernas e o torso. A psoríase pustulosa no coiro cabeludo é común. A superficie do corpo do paciente está vermella e quente. Os pacientes quéixanse de febre e febre, malestar xeral.

Forma exsudativa

A forma exsudativa caracterízase pola aparición de grandes placas na superficie da pel, que despois, a diferenza da psoríase vulgar, quedan cubertas de codias de cor marrón amarela.

Unha característica da psoríase exsudativa é a localización atípica das erupcións cutáneas. A diferenza doutras formas, ocupan superficies nas curvas dos brazos e pernas, e dobras da pel. Debido á fricción da roupa e á irritación, a erupción pode resultar ferida e logo infectarse.

Etapas da psoríase

Fase inicial da psoríase

Para avaliar a gravidade da psoríase e o seu estadio, utilízanse diferentes escalas, que inclúen:

• Zona de erupcións cutáneas.
• A gravidade da enfermidade (vermelhidão, comezón, inchazo e exudado, sangrado da superficie).
• Síntomas xerais (estado emocional e físico xeral).
• A influencia da enfermidade no estilo de vida e as funcións sociais dunha persoa.
• Avaliación da eficacia dos intentos terapéuticos anteriores.

A fase inicial da psoríase é a fase na que a superficie da pel está danada en non máis do 3%, as uñas e as articulacións non se ven afectadas. Neste momento, pódese conseguir unha remisión estable da enfermidade.

Fase media da psoríase

A fase media da psoríase corresponde a lesións cutáneas que van do 3 ao 10% da pel.

Fase grave da psoríase

A fase grave da psoríase é o dano á pel en máis dun 10% ou o desenvolvemento da artrite psoriásica en calquera área da erupción cutánea. A enfermidade nesta fase causa importantes inconvenientes e sufrimento aos pacientes, porque a artrite pode ir acompañada de dor e unha gran área de erupción vai acompañada de comezón e insomnio debilitantes.

Psoríase: causas

Causas da psoríase en adultos

As causas da psoríase aínda non foron completamente identificadas. Por suposto, a ciencia avanzou no estudo da enfermidade, pero aínda non se atopou a resposta exacta á pregunta de por que se produce a psoríase. Sábese con certeza que a dermatose non é contaxiosa, o que significa que a causa probablemente non se deba a unha infección. Os investigadores tenden a crer que a enfermidade é de natureza multifactorial: os culpables son tanto os trastornos metabólicos como os problemas inmunes.

Causas da psoríase en nenos

A psoríase nos nenos aparece no contexto de enfermidades infecciosas, estrés emocional, clima frío, bronceado excesivo e herbas. O desencadenante do desenvolvemento da enfermidade pode ser o contacto frecuente con alérgenos.

Diagnóstico da psoríase

Exame visual e identificación da tríada psoriásica

A enfermidade da psoríase ten síntomas característicos que permiten ao médico diagnosticar con precisión a enfermidade mediante un exame visual da pel:

• "Mancha de estearina": se a placa se raspa, fórmanse virutas similares á estearina.
• "Película terminal": despois de eliminar as escamas da superficie da pápula, no seu lugar faise visible unha superficie similar a unha película de polietileno.
• "Orballo de sangue" - despois de seguir raspando a superficie que aparece debaixo da placa, o sangrado prodúcese en forma de gotas.

A diferenza da forma da pel, a psoríase das unhas é diagnosticada por un dermatólogo non por unha tríade de síntomas, senón por outros signos:

• Cambio de cor do leito ungueal.
• Unha corroída.
• Ranuras situadas en toda a unha.
• Pequenos puntos na placa ungueal, que lembran os pinchazos cunha agulla de coser.
• Aumentando o grosor da pel baixo a unha.
• Engrosamento e cambio na forma da unha, engrosamento no dedo.

Investigación de laboratorio

Segundo a estrutura e as características das células do fragmento, un especialista pode determinar a orixe da erupción cutánea: coa psoríase, hai un aumento no número de corpos de Rene, aumento da proliferación de queratinocitos e acumulación de linfocitos T e macrófagos na capa cutánea.

Psoríase: tratamento

Tratamento da psoríase en adultos

Como tratar a psoríase? A medicina aínda non deu unha resposta completa a esta pregunta, pero os principios da terapia foron desenvolvidos hai moito tempo. Pódense dividir en tres grupos:

• Eliminar a causa da enfermidade.
• Alivio dos síntomas.
• Fortalecemento da inmunidade.

O obxectivo de todo tipo de tratamento é poñer a enfermidade en remisión o maior tempo posible.

A eficacia da terapia varía en cada caso individual.

Tratamento da psoríase en nenos

O tratamento da psoríase na infancia ten como obxectivo conseguir rapidamente a remisión a longo prazo e non é fundamentalmente diferente da terapia para adultos:

• Seguindo unha dieta hipoalerxénica coa composición habitual dos alimentos: excluíndo as verduras e froitas fritas, salgadas, picantes, que conteñan conservantes e que poidan causar alerxias.
• Creando unha vida sen alérgenos (almofadas de plumón, cousas antigas e poeirentas).
• Seguindo as recomendacións de hixiene (lavado, secado e hidratación adecuados da pel danada).
• Fisioterapia. Podes usar electrosleep, fototerapia, magnetoterapia, ultrasóns e láser. O uso da fotoquimioterapia, debido ao seu potencial dano, recoméndase a nenos de 15 anos ou máis.
• Tratamento de sanatorio-resort utilizando baños minerais e barro terapéutico.
• Tratamento local con pomadas e cremas hormonais e non hormonais prescritas por un médico de acordo coa gravidade da enfermidade, a intensidade das manifestacións cutáneas e a resposta individual.
• Se o tratamento local non é suficiente, os nenos poden recibir medicamentos e procedementos sistémicos (fotoquimioterapia UVA, medicamentos para afectar o sistema inmunitario, retinoides).

Medicamentos para tratar a psoríase

Crema para psoríase

Que cremas son máis populares no tratamento da psoríase?

• Contén hormonas sintéticas. Son bos porque alivian de forma rápida e eficaz a coceira e a inflamación e axudan a reducir o tamaño das placas psoriásicas. As cremas hormonais teñen moitos efectos secundarios e deben usarse estrictamente segundo as indicacións e baixo a supervisión dun médico.
• As cremas non hormonais teñen o mesmo efecto que as hormonais, pero despois dun uso prolongado tarda moito máis en producirse. Polo tanto, non se usan como ambulancia. Pero, a diferenza das hormonas, tales cremas non son adictivas e case non teñen efectos secundarios.

Pomada para a psoríase

Do mesmo xeito que as cremas, as pomadas son hormonais e non hormonais:

• Os hormonais conteñen hormonas, desde os fármacos de 4ª xeración máis débiles ata os máis potentes. Os ungüentos son prescritos por un médico e pódense interromper reducindo gradualmente a dose.
• A pomada non hormonal para a psoríase hidrata a pel, alivia a inflamación e a coceira e cura as feridas.

Fisioterapia como remedio para a psoríase

Os procedementos están dirixidos a conseguir varios efectos terapéuticos:

• O principal tipo de fisioterapia é a fototerapia (ou fotoquimioterapia). O tratamento consiste en tratar a superficie da pel con irradiación ultravioleta de diferentes lonxitudes de onda.
• Métodos de raios X: tratamento da superficie da pel con raios X suaves.
• O electrosleep é a introdución dun paciente a un estado de sono mediante a influencia eléctrica sobre o cerebro. O procedemento non trata as erupcións cutáneas, pero axuda a reducir a excitabilidade e as manifestacións da neurose e, debido a iso, o estado xeral dos pacientes mellora.
• Crioterapia: tratamento da superficie da pel con nitróxeno para acelerar a rexeneración, aliviar a inflamación e a coceira.
• A terapia magnética úsase cando a psoríase é complicada pola artrite.
• A terapia con láser úsase principalmente para tratar a placa.

Como curar a psoríase na casa

Que é o autotratamento para a psoríase na casa?

• Organizar un estilo de vida hipoalergénico: cómpre desfacerse de alfombras, almofadas e mantas, tentar cambiar os mobles por algo do que sexa fácil eliminar o po. É mellor non ter mascotas para pacientes con psoríase, aínda que non se confirme a alerxia aos animais. O contacto prolongado con eles pode provocar alerxias do corpo.
• Manter un estilo de vida saudable, deixar de fumar e beber alcohol.
• A dieta para a psoríase debe ser saudable e nutritiva.
• Eliminación do estrés e da ansiedade, porque poden servir como motivo de exacerbación.
• Cumprimento das regras de hixiene: rexeitamento do baño a favor dunha ducha, secado coidadoso, lavado e posterior hidratación da pel con produtos especiais prescritos polo médico.
• Tomar medicamentos e realizar procedementos prescritos por un dermatólogo dependendo do estadio da enfermidade.
• Se o médico prescribiu tomar o sol ou irradiación ultravioleta, debes cumprir estrictamente o calendario do procedemento.

Tratamento da psoríase con remedios populares

Que métodos se usan na medicina popular?

• O alcatrán de bidueiro úsase en forma de xabón ou en forma pura para a súa aplicación na pel afectada.
• O tratamento con refresco baséase na hipótese de que a psoríase ocorre debido ao aumento da acidez da pel. Para neutralizalo, proponse tratar a superficie cunha preparación alcalina, que é a sosa.
• O tratamento da psoríase con remedios populares en forma de graxa baséase en hidratar a pel debido á graxa que contén.
• O sulfato de cobre e o permanganato de potasio tamén se usan para tratar a psoríase. Para o tratamento, úsase unha solución de vitriol e permanganato de potasio, que se usa para tratar a superficie da pel durante varias horas.

Dieta para a psoríase

Que permite e mesmo fomenta unha dieta para a psoríase?

• Fibra. Permítelle mellorar os procesos metabólicos, así como normalizar a función dixestiva.
• O calcio é un produto útil xeralmente recoñecido que ten un efecto antiinflamatorio e antialérxico pronunciado, polo que é necesaria a súa presenza na dieta: o queixo cottage, os produtos lácteos e fermentados son obrigatorios para o paciente.
• Os ácidos graxos poliinsaturados son necesarios para normalizar o metabolismo das graxas, axudar a absorber moitas vitaminas e mellorar o estado da pel e das paredes vasculares.
• O zinc debe estar presente na dieta para favorecer a síntese de proteínas, o que mellora a inmunidade.
• En calquera fase da psoríase, cómpre comer alimentos ricos en antioxidantes.

Complicacións da psoríase

Eritodermia psoriásica

A eritrodermia psoriásica é unha complicación da psoríase, na que toda a pel do paciente queda cuberta de manchas vermellas brillantes. A temperatura dunha persoa aumenta, as articulacións doen, os ganglios linfáticos aumentan de tamaño e o seu estado xeral empeora. A complicación é perigosa porque contribúe ao desenvolvemento de insuficiencia cardíaca, alteración da función renal e hepática. A descamación e a inflamación da pel provocan deshidratación, calor e perdas de proteínas.

Psoríase pustulosa xeneralizada

A psoríase da pel pode complicarse cunha erupción cutánea na superficie do corpo en forma de pequenas burbullas (pústulas) con contornos vermellos brillantes. A medida que a enfermidade avanza, as pústulas fúndense en puntos, ábrense ou permanecen intactas e despois secan para formar unha codia amarela. Os lugares de erupcións cutáneas son o peito, os lados e as costas, as áreas extensoras dos membros.

Os síntomas da psoríase pustulosa tamén inclúen febre, aumento da temperatura, ardor e dor na zona da erupción cutánea.

Psoríase artrópática

A psoríase cutánea cun curso longo, despois de 5-6 anos desde o seu inicio, pode complicarse pola implicación das articulacións no proceso. A complicación chámase psoríase artrópática e adoita manifestarse en forma de inflamación das falanxes dos dedos das mans e dos pés. Os dedos inchan, a pel na zona da inflamación vólvese vermella. Ademais, a enfermidade tamén afecta a outras articulacións: intervertebrais, ilíacas, do talón.

A enfermidade da psoríase en forma de artropatía ten un curso ondulatorio con melloras e exacerbacións, ás veces acompañadas de erupcións cutáneas, pero tamén pode ocorrer sen manifestacións cutáneas. Os pacientes quéixanse de dor severa e mobilidade limitada na articulación danada. É fácil identificar a psoríase artrópática en presenza de erupcións cutáneas acompañantes e, se non están presentes, a enfermidade pódese confundir con outros tipos de artrite.

Prevención de exacerbacións da psoríase

Tratamento de spa

Cal é o efecto de estar nos resorts?

• A terapia de barro axuda a mellorar o estado da pel e aliviar a inflamación.
• Terapia climática: a exposición á calor suave, ao aire do mar e á natación ten un efecto beneficioso sobre o estado xeral da pel e fortalece o sistema inmunitario.
• Tomar o sol (helioterapia) está indicado con moderación. Son bos para a pel debido aos efectos beneficiosos da radiación ultravioleta. Non obstante, a exposición excesiva ao sol pode provocar complicacións da psoríase, polo que non debes abusar do bronceado.
• Os baños de sulfuro de hidróxeno e as augas termais de fontes naturais melloran a circulación sanguínea capilar e favorecen unha mellor rexeneración da pel.

Irradiación ultravioleta

Un excelente remedio para a psoríase é a irradiación ultravioleta, que pode ser natural (solar) ou artificial. O tratamento con ultravioleta ten varias formas:

• Fotoquimioterapia PUVA, cando a irradiación de onda longa se combina coa inxestión dun fotosensibilizador.
• Terapia de onda estreita de 311 nm: fototerapia con raios de espectro estreito.
• A fototerapia combinada é unha combinación de ondas medias e longas.

Estilo de vida

Que hai que cambiar na vida diaria dos pacientes?

• É recomendable seguir unha dieta hipoalergénica, limitar o alcohol e beber moita auga limpa (6-8 vasos ao día, sen contar os líquidos nos pratos).
• A hixiene persoal debe incluír ducharse en lugar de bañarse.
• O aire dos cuartos debe estar suficientemente humidificado.
• A exposición ao sol é beneficiosa para os pacientes con psoríase, sempre que sexa aprobada por un médico.
• Para evitar a aparición de novos focos da enfermidade, a pel debe estar protexida de lesións.
• Para non provocar unha exacerbación da psoríase, cómpre fortalecer o seu sistema inmunitario e protexerse de arrefriados e infeccións virais respiratorias.
• Descoñécense as causas exactas da psoríase, pero confirmouse que o estrés provoca a súa exacerbación. Polo tanto, os pacientes deben tratar de protexerse das emocións negativas, do estrés emocional e da fatiga. É moi importante durmir o suficiente.

Cursos de vitamina terapia

Que vitaminas son útiles en caso de enfermidade da pel?

• Retinol (vitamina A).
• Vitamina D
• Vitamina E.
• Vitamina C.
• Vitamina B.

A psoríase é unha enfermidade crónica da pel que cambia completamente a vida dunha persoa. Diagnosticar a enfermidade non é difícil, porque as erupcións psoriásicas "sinaturas" son coñecidas por calquera dermatólogo. As causas dos danos na pel aínda non foron establecidas con precisión e non se inventou ningún medio eficaz para desfacerse del: nin as cremas, nin a toma de hormonas, nin as pomadas para a psoríase garanten unha cura completa. Pero non desespere! Sempre debes lembrar que esta non é unha enfermidade mortal e, cun tratamento adecuado, dieta, medidas preventivas e tratamento en sanatorio, podes conseguir unha remisión estable.